当前位置:首页 > 医院新闻 > 本院新闻

本院新闻

落实贫困人口“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务措施 助力健康扶贫工作顺利开展

发表时间:2017-12-01 11:37:44来源:点击:
分享到:

党的十九大报告在“提高保障和改善民生水平,加强和创新社会治理”部分,明确指出“实施健康中国战略”,没有全民健康,就没有全面小康,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。

      为确保健康扶贫救治工作有序开展,全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”(简称“三个一批”)的工作要求,将健康扶贫落实到人、精准到病,减轻农村贫困人员住院筹资压力和方便农村贫困人员报销住院费用,我院针对贫困人口住院诊疗特启动了“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务窗口等健康扶贫措施,我院作为桂阳县健康扶贫大病重病救治定点医院,迅速成立领导小组和工作小组,制定工作方案,设立了“健康扶贫一站式服务窗口”,对农村贫困人口实行“先诊疗、后付费”及一站式结算服务,并根据县扶贫办提供的因病致贫因病返贫人员名单建档立卡,对在医院救治的贫困户建立单独台账,对2类(消化道肿瘤、终末期肾病)5种(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)疾病进行集中救治和费用减免补助,及时上报每月贫困户医疗救治情况,实行精准管理与服务。

“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务窗口的启动,为贫困患者减轻了筹集住院费用的压力,简化了贫困患者住院费用报销手续。截止目前,我院已有三百余贫困患者享受到“先诊疗后付费”服务。


「政策解读」

1.健康扶贫对象可享受健康扶贫相关政策。(健康扶贫对象是指核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,包括建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员)

2.参保有补贴:(1)农村建档立卡贫困人口、特困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予全额补贴;(2)农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,县政府给予不超过90%的保费补贴。

3.住院有优先。(1)先诊疗后付费。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在县内定点医疗机构住院,无需预交住院押金,在专用窗口优先办理住院手续。(2)“一站式”结算。住院期间无需缴纳费用,出院时在专用窗口结算,只支付个人费用。城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿等各种补偿由定点医院代为结算,减少报帐环节。

4.报账有提高。(1)农村建档立卡贫困人口在乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心门诊不设起付线,报账70%,在定点村卫生室不设起付线,报账80%。(2)农村建档立卡贫困人口住院,政策内基本医疗费用报销比例提高10%;(3)农村建档立卡贫困人口大病住院起付线降至50%,由10000元降低至5000元。(4)建档立卡贫困人口经城乡居民医保、大病保险、商业保险和医疗救助后自付部分,按50%比例再次补偿,每年最高补偿3万元;经备案的特慢病门诊费用按政策补助后的自付部分按50%比例再次补偿,每年最高补助1500元。

5.大病有减免。(1)农村贫困人口中罹患消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等4类9种大病集中救治,其中消化道肿瘤、终末期肾病在县第一人民医院定点救治,儿童白血病、儿童先天性心脏病在郴州市第一人民医院定点救治。(2)对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经由城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿后,个人自付部分由定点医院给予50%的减免。

6.慢病优签约。患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类慢性疾病的农村贫困人口优先与乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心家庭医生签约,享受慢性病管理服务。

7.重病有兜底。对患慢性阻塞性肺气肿、尘肺、先天性心脏病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、心肌病、肝硬化、肾炎、肾病综合症、终末期肾病、脑血管病、老年痴呆(阿尔茨海默病)、帕金森病、糖尿病、苯丙酮尿症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、关节病(髋、膝)、强制性脊柱炎、白血病、血友病、地中海贫血、老年性白内障、先天性唇腭裂、青光眼、神经系统肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、肾癌、重性精神疾病、肺结核病、艾滋病、肝炎、包虫病、血吸虫病等45种疾病的农村贫困人口通过城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿及定点医院减免(限九种大病)后,个人支付医药费用超过3000元的,由县财政按兜底政策予以补助。

8.民政有救助。罹患4类9种疾病贫困人口中的低保和非低保对象住院治疗,其医疗费用经城乡居民医保、大病保险、商业保险报销后,政策范围内的自付费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。


本院新闻