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DRGS到底是个啥

发表时间:2015-08-28 10:22:11来源:点击:
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DRGS中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis related Groups,简称DRGS),是上世纪70 年代美国学者研发的一种病例组合工具,主要应用于短期住院医疗服务的绩效评价及医保付费管理,目前被世界上很多国家广泛应用。

DRGS以出院病历的患者信息为依据,综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式,结合个体特征如年龄、并发症和伴随病的复杂程度和费用将相似的病例分到同一个组(DRGS)中。基于这样的分组,一方面卫生管理部门可以在DRGS系统的帮助下,在与医院结算医保费用时,不再按照项目付费,而是以每次住院病例为定价单元,对相同DRGS组的病例赋予同样的权重,即原则上同一DRG组内的住院病例给予同样的支付价格。

2001年,我国正式推广由北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)》(第二版)和《国际疾病分类手术与操作(ICD—9—CM—3)》(第九版)。

2011年,原卫生部下发《卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分组(DRGS)开展医院评价工作的通知》,要求在医院等级评审中,引进DRG评价系统。文件指出,行政管理部门可以对不同的医疗机构、不同的诊疗专业进行较为客观的医疗质量、服务绩效评价比较,并应用于付费机制改革。

 

 

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