当前位置:首页 > 健康常识 > 健康指南

健康指南

您不可不知的肿瘤的“三级预防”!

发表时间:2015-09-22 15:27:20来源:点击:
分享到:

预防恶性肿瘤是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的,所以目前尚元可利用的单一预防措施。国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的,l/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的,1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。

并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止恶性肿瘤的发生;二级预防是指恶性肿瘤一旦发生,如何在其早期阶段发现它并予以及时治疗;三级预防是治疗后的康复,提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。恶性肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同,它不仅着眼于减少恶性肿瘤的发生,而且着眼于降低恶性肿瘤的死亡率。

  1.一级预防 约80%以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟,注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外,食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25%~35%的恶性肿瘤与饮食有关,应多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物,如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。

  近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴,可望为恶性肿瘤预防开拓新的领域。前者如应用乙型肝炎疫苗对大规模人群实施肝癌“免疫预防战略”;后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止肿瘤的发生,此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤发生或阻抑其发展,如应用选择性环氧化酶一2(COX一2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。

2.二级预防早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,是二级预防中的一级预防效应。例如切除胃肠道腺瘤或息肉,及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变,治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡等。另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。

  3.三级预防对症治疗以改善生存质量或延长生存时间,包括各种姑息治疗和对症治疗。对癌痛的治疗,世界卫生组织提出了三级止痛阶梯治疗方案,其基本原则为:最初用非吗啡类药,效果不明显时追加吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药或考虑药物以外的治疗;从小剂量开始,视止痛效果逐渐增量;口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;定期给药。

 

健康指南