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新农合知识问答之七:特殊病种如何补助?

发表时间:2013-12-05 17:01:00来源:本院点击:
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1、新农合特殊病种是指:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(尿毒症)、肺心病(出项右心衰竭者)、风心病(心功能三级)、冠心病(心功能三级)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、地中海或海洋性贫血、结核病、慢性血小板减少性紫瘢、肝硬化、血栓闭塞性脉管炎、精神病、肾病综合症、帕金森氏综合症、柯兴氏综合症、重症肌无力、糖尿病(有心、肾、眼神经并发症之一者)、高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一者)、癫痫、甲亢、甲低、慢性支气管炎、支气管哮喘、中风后遗症、银屑病、类风湿性关节炎、脑瘫、多发性神经炎、血友病等30种。

2、 特殊病种患者可住院治疗,也可以采取门诊治疗。

3、 如采取住院治疗,补助的方法同一般疾病住院补助办法;恶性肿瘤的放疗和化疗,尿毒症透析治疗及肾移植抗排斥治疗的门诊治疗补助方法为,不计起付线,补偿比例为50%,累计补助最高限额为80000元。

4、 如采取门诊治疗方法,实行备案报账制,携带合作医疗证、有效身份证明和疾病诊断证明,住院病历复印件和相关的辅助检查单先到县合管办备案,由县合管办根据患者的要求,到指定的定点医疗机构或定点药店后,再进行治疗,治疗结束或治疗到本运行年度结束,凭门诊医药费发票与清单或购药发票与清单、特殊疾病购药卡和购药明细表到县合管办,减去按规定不能报销的费用后,按总医药费用的50%比例报账,每年最高补助限额为3000元。

5、 既采取住院治疗又采取门诊治疗的,其住院医药费和门诊医药费年度合计最高补助限额为80000元。其中门诊最高补助限额为3000元。


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