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桂阳县健康扶贫政策解读

发表时间:2017-11-16 15:18:46来源:点击:
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1.健康扶贫对象可享受健康扶贫相关政策

健康扶贫对象:核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员)

2.参保有补贴:1)农村建档立卡贫困人口、特困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予全额补贴;(2)农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,县政府给予不超过90%的保费补贴。

3.住院有优先。1)先诊疗后付费。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在县内定点医疗机构住院,无需预交住院押金,在专用窗口优先办理住院手续。(2)“一站式”结算。住院期间无需缴纳费用,出院时在专用窗口结算,只支付个人费用。城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿等各种补偿由定点医院代为结算,减少报帐环节。

4.报账有提高。1)农村建档立卡贫困人口在乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心门诊不设起付线,报账70%,在定点村卫生室不设起付线,报账80%。(2)农村建档立卡贫困人口住院,政策内基本医疗费用报销比例提高10%;(3)农村建档立卡贫困人口大病住院起付线降至50%,由10000元降低至5000元。(4)建档立卡贫困人口经城乡居民医保、大病保险商业保险和医疗救助后自付部分,按50%比例再次补偿,每年最高补偿3万元;经备案的特慢病门诊费用按政策补助后的自付部分按50%比例再次补偿,每年最高补助1500元。

5.大病有减免。

1)农村贫困人口中罹患消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等4类9种大病集中救治,其中消化道肿瘤、终末期肾病在县第一人民医院定点救治,儿童白血病、儿童先天性心脏病在郴州市第一人民医院定点救治。(2)对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经由城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿后,个人自付部分由定点医院给予50%的减免。

6.慢病优签约。患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类慢性疾病的农村贫困人口优先与乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心家庭医生签约,享受慢性病管理服务。

7.重病有兜底。对患慢性阻塞性肺气肿、尘肺、先天性心脏病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、心肌病、肝硬化、肾炎、肾病综合症、终末期肾病、脑血管病、老年痴呆(阿尔茨海默病)、帕金森病、糖尿病、苯丙酮尿症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、关节病(髋、膝)、强制性脊柱炎、白血病、血友病、地中海贫血、老年性白内障、先天性唇腭裂、青光眼、神经系统肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、肾癌、重性精神疾病、肺结核病、艾滋病、肝炎、包虫病、血吸虫病等45种疾病的农村贫困人口通过城乡居民医保、大病保险、商业保险、医疗救助、城乡居民医保再次补偿及定点医院减免(限九种大病)后,个人支付医药费用超过3000元的,由财政按兜底政策予以补助

8.民政有救助。罹患4类9种疾病贫困人口中的低保和非低保对象住院治疗,其医疗费用经城乡居民医保、大病保险、商业保险报销后,政策范围内的自付费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。


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